血培养是临床微生物学推行室最热切查验之一，是从患者体内采血装入含有培养基的瓶中，以此来信赖导致患者感染的微生物（细菌或真菌）是否如故侵入血液。它是会诊血流感染、菌血症的金标准。

1.为什么作念血培养

在病危照看时，脓毒血症对医师来说是一项热切的挑战。早期会诊是患者预后好或不好的决定性身分之一。而血培养是最常用且灵验的会诊器用，它能为血流感染和可能存在脓毒血症患者的会诊和调节提供热切踪影。

要是患者血培养范围是阳性，就不错信赖存在感染性病原，然后再对病原体进一步作念抗菌药物敏锐查考，从而信赖用药种类，优化抗菌药物调节后果。尽可能早地开动进行灵验的抗菌药物调节，对预后有热切的影响。

2.采样时机

在《血培养标准》中，关于采血时机的描绘是“寒噤或发烧初起时会聚。抗菌药物诈欺之前会聚最好。”这里有两个条件，基本条件是血培养要在“寒噤或发烧初起时”抽取，要在“抗菌药物诈欺之前”抽取则更佳。

3.采血量

采血量是影响血培养阳性率最为热切的身分，因此条件保证敷裕采血量。一般每瓶8-10ml血液，辞谢过少或过多，当每瓶血液少于5ml时，可能会出现假阴性或微生物助长蔓延,当每瓶逾越10ml时，可能会因为白细胞产生了多半的本底 CO2，而形成培养假阳性。

4. 采血部位

忽视遴荐外周静脉进行穿刺采血，除非需要会诊导管关系血流感染（CRBSI），不然不忽视从留置的静脉或动脉导管会聚血标本。切忌在静脉输液侧肢体会聚血培养。要是患者输液无法罢手，应在对侧肢体会聚血培养标本。

供稿| 张 博

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